| アメリカ 米国本土・ハワイ 出入国カード（Ｉ-９４） 記入例 |
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| 表 面 ※大文字楷書体の英語で記入。 | |
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①姓
②名
③生年月日（日/月/西暦年）
④国籍
⑤性別（男性または女性）
【男性：ＭＡＬＥ 女性：ＦＥＭＡＬＥ】
⑥旅券番号
⑦航空会社名および便名
⑧居住国
⑨搭乗地(市)
⑩査証発行地
⑪査証発行日
⑫米国に滞在期間中の住所（番地、通り）
【またはホテル名】
⑬市、州 | | ①姓
②名
③生年月日（日/月/西暦年）
④国籍 |
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| ※裏面は記入しないで下さい。 | |
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| アメリカ 税関申告書 記入例 |
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①姓 ②名 ③ミドルネーム
④生年月日（日-月-年【西暦】）
⑤旅行を共にしている家族の数
⑥米国における滞在地（ホテル名/到着地）
⑦市 ⑧州 ⑨パスポート発行国
⑩パスポート番号 ⑪居住国
⑫今回、米国到着以前に旅行した国 【直接はNONE】
⑬航空会社/フライト番号または船名
⑭＊今回の旅行の主な理由はビジネスである
⑭＊下記の物品を持ち込んでいる
(ａ)果物、植物、食物、虫など
(ｂ)肉、動物、動物/野生動物に関わる製品
(ｃ)病原体、細胞培養、カタツムリ
(ｄ)土を持ち込んでいる、または農場/飼育場/
牧場に滞在したことがある
⑭＊家畜に近い場所に滞在したことがある
⑭＊10,000米国ドル以上もしくは同等額以上の外貨
金額を通貨または通貨代替物で持ち込んでいる
⑭＊商業用商品を持っている
⑮米国居住者－海外で購入もしくは得た、そして
⑮米国に持ち込んでいる商業用商品を含む物品
⑮全ての価値金額：
⑯訪問者－商業用商品を含む、米国内に残す
⑯予定の物品全ての価値金額：
⑰自筆で旅券と同一署名 ⑱日付【日/月/西暦年】 |
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