★グアム出入国カードと税関・検疫申告書の書き方★ グアム島滞在日数が１６日以上またはグアム島から米国本土やハワイへ行かれる予定の方の書式です。 この書式で申告された方は写真撮影と指紋採取が行われます。 上記以外の方はこちらの書式です。

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グアム 出入国カード（Ｉ-９４Ｗ査証免除兼用） 記入例 グアム島の旅観光ガイドは こちらのページ 表　面 ※大文字の英語で記入 ☆ お土産も出発前に準備 ☆ �@姓 �A名 �B生年月日（日/月/西暦年【下２桁】） �C国籍 �D性別 【男性：ＭＡＬＥ 女性：ＦＥＭＡＬＥ】 �E旅券番号 �F航空会社名および便名 �G居住国 �H搭乗地（市） �I米国滞在中の住所 【またはホテル名】 �J市、州 �@姓 �A名 �B生年月日（日/月/西暦年【下２桁】） �C国籍 グアム旅行での格安オプショナルツアーなら「グアム旅行ナビ」　　　 グアムのオプショナルツアー 裏　面 �@以下の何れかに該当しますか？ （はい/いいえ） A.伝染病、身体的もしくは精神的な症状を患っていますか？ 　 または 薬物濫用者もしくは薬物中毒者ですか？ B.規制薬物に関係した背徳的行為もしくは違反を伴う犯罪の 　 かどで逮捕された事や有罪と決定された事がありますか？ 　 または 合計５年以上の実刑判決を伴う複数の犯罪の 　 かどで逮捕された事や有罪と決定された事がありますか？ 　 または 規制薬物の密輸人であった事がありますか？ 　 または 犯罪的もしくは不道徳的な活動に従事するために 　 入国しようとしていますか？ C.過去にスパイ行為や破壊工作、テロ活動、民族大量虐殺に 　 関与した事がありますか？または 現在関与していますか？ 　 または 1933年から1945年の間にナチスドイツまたはその 　 同盟国に関連した迫害に関与しましたか？ D.米国で仕事を求める予定ですか？ または　国外撤去や 　 国外追放された事、米国から移送された事がありますか？ 　 または 詐欺や不実表示により米国査証の調達や米国に 　 入国した事、試みた事がありますか？ E.子供の保護権を与えられている米国民に対し その子供を 　 拘留、維持した事、その保護を保留した事がありますか？ F.過去に米国査証または米国への入国を拒否された事があ 　 りますか？ または 査証を取り消された事がありますか？ 　 ＊「はい」の場合は 日付と場所を記入して下さい G.訴追の免責を主張した事がありますか？ �A姓（楷書） �B名 �C国籍 �D生年月日 【日/月/西暦年】 �E自筆で旅券と同一の署名 �F日付 【日/月/西暦年】 グアムのゴルフ場が日本語で手配ＯＫ　　　 損保ジャパンの新・海外旅行保険　 ＡＩＵの海外旅行保険 グアム 税関・検疫申告書 記入例 表　面 �@到着日（月／日／西暦） �A航空会社・便名 �B搭乗地 �C姓 �D名 �E旅券番号 �F国籍 �G出生地 �H生年月日（月／日／西暦） �I性別（男＝Ｍ、女＝Ｆ） �Jグアムでの滞在先 �K現住所 �L所持品の確認 �M署名（ローマ字で） �N日付（月／日／西暦年） 全日空の「エコ割」 ＆ 全日空の「ビジ割」　　 ナルホド！トラベル豆知識！ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　裏　面　　　※アンケート内容にお答え下さい。

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